本文3200个字，9幅图片，1篇参考文献，2篇与之相类似的文章，建议阅读时间5分钟。
本期内容算是一个科普文吧，总结了一下大家在做磁共振检查，哪些是需要“摘下”或者“脱下”的。也希望我们大家理解，医生和技师不是给大家找事，而是为了安全和图像质量，让大家摘下东西或者脱下衣物
2020年微信增加了付费文章，公众号基本上95%的文章都是免费的。付费的主要是我自己录制的视频和一些从来就没讲过的东西。因为录制视频本身比较费力。另外一点，很多老读者都知道，我的文章经常被盗取，被很多平台自动抓取，抄袭、搬运。普通文章也就算了（这种抓不完），如果是视频，被有些平台抓取了，会拿去贩卖。所以设置付费阅读，防止被机器人系统自动抓取。
大家年年都会做体检，大部分是自己单位组织的职工体检，其中体检就会涉及到影像检查，包括X线、超声、甚至是CT和MRI。普通人一辈子和医院打交道可能最多的就是放射科，因为很多检查都是在放射科完成的。注：懋式百科全书个人独创的文章并未在搜狐、网易、新浪、趣头条、360个人图书馆、百家号、东方头条发表，也未授权他们转载，如果读者发现很大可能性是机器自动抓取或者人工搬运，也就是说如果这一些平台有同样的文章，就是没有经过授权的非法盗取，假如发现请举报。
现在自媒体比较发达，大家通过很多文章、视频都能看到这些新闻，比如CT检查医生要求患者脱##等标题。
以上两个图片里的新闻，大部分有标题党的嫌疑，今天我们不讨论这个，讨论一个大家关心的问题，做磁共振检查，到底哪些东西需要“脱”。
放射科的影像设备最重要的包含X线（DR、胸透）、CT及MRI（磁共振）。老百姓一般叫磁共振成像核磁或者核磁共振。
首先磁共振成像MRI和X线及CT成像原理不同，没有电离辐射，也就是老百姓俗称的射线，所以是一种相对来说还是比较安全、绿色的检查方式。但是并不是说做MRI就不必须要格外注意一些安全事项。
首先，MRI检查室有磁体，它提供了强大的磁场环境，因此做MRI检查，铁磁性的东西是严禁带进去的，否则易发生吸引力，产生抛射效应。
铁磁性（Ferromagnetism）指的是一种材料的磁性状态，具有自发性的磁化现象。各材料中以铁最为大家所熟知。除了铁，另外几种常见铁磁性金属是钴和镍，所以铁钴镍是不能带入MRI检查室的。
植入物中，早期的心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌症，安装了心脏起搏器的人是不能行MRI检查的。但是目前市面上已经有兼容磁共振的心脏起搏器，所以并不是说安装了心脏起搏器就不能做MRI。
刚好今天我去成都市第二人民医院陪住院，有一个小孩安装了人工耳蜗，医生还特地告诉他，你这个人工耳蜗可以做1.5T磁共振，3.0T不能做，有标签说明，你要把标签保存好，以后万一做MRI检查，好让影像科医生知道。
所以，如果你是需要做磁共振检查，你身体里又有植入物，这样一个时间段应该找到植入物材料的标识。
绿色的方形标志，写了一个MR Safe，代表该植入物材料是兼容MRI的，可以行磁共振检查。
红色的一个圆圈划一个斜杠的标志代表禁止，写了MR Unsafe，代表该植入物材料是不能做磁共振检查的。
三角形黄色的MR标志，写的MR conditional，则是满足部分条件可以做MRI。比如我前面说的，那个小孩安装了人工耳蜗，那个材料写清楚了，1.5T的MRI可以做，场强大于1.5T的就不行。
目前只要不是铁磁性的植入物一般都可以行MRI检查，包括动脉瘤夹（一般是钛夹和银夹）。有几种植入物是不能做的，包括植入式人工胰岛素泵。
总之，如果你有植入物，那么最好找到该植入物的材料说明书，上面会写到底是否兼容MRI。
除了植入物，大部分检查者是想了解在做磁共振检查中身体上哪些是必须要脱掉或者摘除的。
首先是假牙，很多人都有假牙包括种植牙、固定的假牙和烤瓷牙。这些材料大部分含有金属和合金，含铁的不多，正常情况下不会造成安全问题。但是毕竟是其他材料，不一样的材料对于磁共振的磁场均匀性是有影响的。若不是做头颅或者颌面部扫描，则有假牙不需要摘除。
做头颅或者颌面部扫描，假牙能够摘下最好摘下，这样图像质量更好。实在不能摘下的假牙，是否能行磁共振则主要是医生根据检查目的来确定。目前大部分新型的假牙，其材料不含铁磁性，即使有伪影，对于图像的影响可能也比较轻。
如图5是假牙产生的伪影，若遇到这种情况，患者摘不下假牙，又必须行磁共振检查。则建议使用自旋回波序列，这样得到的图像影响最小。
现在的人近视多，戴眼镜的也多，眼镜的镜架材料种类很多。有些眼镜镜架不含金属材料，在磁共振里不会产生吸引力；另外一些则是金属镜架。不管眼镜是什么材料，在做磁共振的时候，把眼镜摘下来，这个也非常容易，不麻烦大家太多，却能够给检查带来方便。所以做磁共振检查都要求把眼镜摘下。
除了假牙和眼镜，下面最重要的就是女性检查者的文胸扣。很多女性的文胸扣上带一些金属，如果在做相关部位扫描（包括颈椎、颈部、胸椎、胸部甚至腰椎）不脱掉，则会产生很大的伪影，干扰图像，使得医生难以看清楚图像。
图6是一个腰椎MRI扫描，可以发现在胸椎第11、12处，有明显的图像变形和扭曲，这是由于文胸扣有金属影响磁场均匀性产生的伪影。此时，明显T11~L2这一个范围的图像就有形变，观察不清楚。所以这样的一种情况下，就必须要求检查者脱掉文胸。
图7是一个患者行磁共振检查，告知了该患者需要脱文胸，该患者假装脱掉了，实际上没有脱。扫描定位像发现文胸没有脱，产生很明显的伪影，无法观察图像。
所以，对于女性检查者，有时候医生或者技师会让你们脱掉文胸bra，其目的是为了保证检查部位图像清楚，希望广大的女性能够理解。医生或者技师不是吃饱了没事干，非让你脱文胸。既然让你脱了，肯定是为了保证检查顺利和得到没有干扰的图像。
因此，在进行女性患者的颈椎、颈部、胸椎、胸部、腰椎、心脏、腹部甚至肩关节扫描的时候。最好是提前脱掉文胸，换上宽松的病号检查服。
另外就是不管男女检查者，有些人穿的衣服，纽扣或者扣子带有金属，这样也会在图像中形成伪影，所以为了保证图像质量，最好还是脱下来。
现代大家都爱美，也有很多科技创造美的，比如乳腺的植入物。乳腺整形手术或者隆胸用的材料一般都是非金属兼容MRI的，所以是可以做MRI的。
很多裤子都有拉链，而拉链是带有金属的。因此在进行腹部、盆腔等部位扫描的时候，要么把裤子脱掉，患上检查病员服。要么就拉下拉链，在扫描的时候把裤子往下褪去，褪到远离扫描部位的地方，这样拉链对图像的影响会很小。
女性在做盆腔扫描的时候需要注意是否有安装过宫内节育器，一般宫内节育器大部分材料是铜，不可能会产生安全问题。但是不同材料，会对盆腔图像造成不同程度的影响，产生伪影。大部分宫内节育器是不方便取出来的，所以有宫内节育器是否行MRI扫描由医生来决定。（主要是看对图像影响大不大）
很多男士会穿皮鞋，实际上皮鞋的鞋底有些是有金属的，当然这个不会使得皮鞋被磁共振吸进去。在做MRI检查的时候，一般是需要脱鞋的，原因是为了保持扫描床干净。
前面知乎有人提问，做脚踝扫描袜子需要脱吗？理论上，袜子不会对图像产生影响，可以不用脱。
一般来说这些东西，能够摘下就摘下，理论上纯金的首饰，在磁共振里是不会被吸引或者发热的。但是就怕材料不纯或者发生额外的灼伤事件。
另外就是纹身也必须要格外注意，因为有些纹身材料含有金属，在进行MRI扫描的时候纹身的区域可能会发热，产生灼伤。
本期内容算是一个科普文吧，总结了一下大家在做磁共振检查，哪些是需要“摘下”或者“脱下”的。也希望我们大家理解，医生和技师不是给大家找事，而是为了安全和图像质量，让大家摘下东西或者脱下衣物。
①安全原则，有MRI不兼容或者不安全的材料的东西都不能带进去，比如铁磁性材料或者在MRI中要发热的材料；
②图像质量原则，有些材料没有安全问题，但是会产生伪影，所以在做该部位检查的时候可能会影响图像质量，造成图像严重伪影，做了检查等于没有做。
第二个原则中，如果材料所在的部位和检查部位相距比较远，不会影响图像质量，则不需要脱或者摘下。
（此内容仅为医学影像专业技术人员提供学术技术交流和参考，不构成任何诊断或治疗建议。）
